Hedefli kas reinnervasyonu (TMR)
Amputasyon sonrası artakalan sinirlerin, komşu kaslara yeniden yönlendirilmesini amaçlayan cerrahi bir tekniktir; kas sinyallerinin daha belirgin hale gelmesine ve protez kontrolünün desteklenmesine katkı sağlayabilir.
Hedefli kas reinnervasyonu (TMR) nedir?
Hedefli kas reinnervasyonu (İngilizce kısaltmasıyla TMR); üst ekstremite amputasyonu sonrasında işlevini yitirmiş sinirlerin, cerrahi olarak komşu kaslara yeniden yönlendirilmesini amaçlayan bir tekniktir. Yönlendirilen sinirler ilgili kası uyararak, kasın kasılması sırasında yüzeyden ölçülebilen elektriksel sinyaller oluşmasına katkı sağlayabilir.
Bu teknik bir marka veya ürün değil, uygun görülen durumlarda bir cerrahi ekip tarafından uygulanan klinik bir yaklaşımdır. Uygunluk; kişinin durumu, amputasyon seviyesi ve hedefleri göz önünde bulundurularak uzman hekimler tarafından değerlendirilir.
Nasıl işler?
Amputasyon sonrasında, hareket komutlarını taşıyan sinirlerin bir kısmı artık uzuvda karşılık bulamaz. Hedefli kas reinnervasyonunda bu sinirler, seçilen komşu kaslara aktarılır ve zamanla bu kasları uyarır hale gelmesi hedeflenir.
Kasların kasılması sırasında oluşan yüzey sinyalleri, uygun protez sistemlerinde kontrol kaynağı olarak değerlendirilebilir. Böylece hareket niyetiyle protez kontrolü arasındaki bağın desteklenmesi amaçlanır.
Amaçlanan katkılar
Aşağıdaki başlıklar tekniğin genel hedeflerini tanıtır; sonuçlar kişiye ve klinik değerlendirmeye göre bireysel olarak farklılık gösterir.
Daha belirgin kas sinyalleri
Yeniden yönlendirilen sinirlerin uyardığı kaslardan alınan sinyallerin daha ayırt edilebilir hale gelmesi hedeflenir.
Protez kontrolüne destek
Belirginleşen sinyaller, uygun protez sistemlerinde kontrol kaynağı olarak değerlendirilebilir.
Hareket niyetiyle uyum
Doğal hareket komutlarıyla protez kullanımı arasındaki bağın desteklenmesi amaçlanır.
Bireysel değerlendirme
Uygunluk ve beklenen katkılar, kişinin durumuna göre cerrahi ve protez ekibi tarafından birlikte değerlendirilir.
Protez kontrolüyle ilişkisi
Hedefli kas reinnervasyonunun sağladığı sinyaller, kol güdüğü üzerine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla ölçülebilir. Bu sinyaller değerlendirilerek uygun bir protez sisteminin kişiye göre ayarlanması planlanabilir.
Elektrotların konumu ve sistem ayarları, kas sinyallerinin en verimli biçimde kullanılabilmesi için kişiye özel olarak belirlenir ve uygulama sürecinde uyarlanır.
Rehabilitasyon ve uyum süreci
Cerrahi sonrasında sinirlerin yeni kaslara uyum sağlaması zaman alır. Bu dönemde fizyoterapi ve yönlendirilmiş egzersizlerle kasların çalıştırılması ve sinyallerin öğrenilmesi desteklenir.
Sürecin planlanması ve ilerleyişi; cerrahi ekip, protez uygulayıcısı ve fizyoterapistlerin birlikte çalışmasıyla kişiye göre yürütülür.
- İyileşme döneminin izlenmesi
- Kas sinyallerinin egzersizlerle çalışılması
- Protez uyumu ve ayarların aşamalı olarak yapılması
İlgili konular
Kol protezi türleri
Üst ekstremite protezlerinin genel türleri ve kullanım alanları hakkında bilgi edinebilirsiniz.
İncele
Miyoelektrik kol protezleri
Kas sinyalleriyle kontrol edilen protez ellerin çalışma prensibi hakkında bilgi edinebilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Hedefli kas reinnervasyonu bir ürün mü?
Hayır. Bir marka ya da ürün değil, uygun görülen durumlarda uzman bir cerrahi ekip tarafından uygulanan klinik bir tekniktir.
Herkese uygulanabilir mi?
Uygunluk; amputasyon seviyesi, sinir ve kas durumu, genel sağlık ve kişisel hedefler göz önünde bulundurularak uzman hekimler tarafından bireysel olarak değerlendirilir.
Protez kullanımı için zorunlu mu?
Hayır. Protez kullanımı için tek yöntem değildir; kişiye uygun kontrol ve protez çözümleri klinik değerlendirmeyle birlikte belirlenir.
Sürecinizi birlikte değerlendirelim
Hedefli kas reinnervasyonu ve protez kontrolü kişiye özel bir süreçtir ve uzman hekim değerlendirmesiyle planlanır. Bilgi almak için bize ulaşabilirsiniz.
İletişimBu içerik bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekiminize başvurunuz. Cerrahi teknikler ve protez uygulamaları uzman hekim reçetesi/raporu doğrultusunda, yetkili sağlık kuruluşları ve ruhsatlı merkez adreslerimizde yürütülür.